+7 (3812) 38-26-06

Распломбировка

Что делать если недавно пролеченный зуб снова начал болеть? Студия стоматологии «Скульптор» рекомендует незамедлительно записаться на распломбировку каналов и перелечивание зуба.
Cамойлик Светлана Ивановна
Детский стоматолог, стоматолог-терапевт, хирург. Стаж работы: 19 лет
Закончила ОГМА в 2003 году. В 2005 году прошла специализацию по терапевтической стоматологии на базе ОГМА. В 2009 году обучалась в клинике пародонтология у к.м.н. Болбат М.В. В Стоматологической студии Скульптор работает с 2004 года, ведёт приём терапевтический и хирургический приём. Ведет детский прием, владеет методом лечения зубов во сне (под седацией).
Гололобова Инна Леонидовна
Терапевтическая стоматология Стаж работы: 28 лет
Работает в стоматологической студии «Скульптор» с 2004 года. С 1993 г. и по настоящее время неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Является одним из ведущих специалистов в области реставрации и эндодонтического лечения зубов, с многолетним опытом работы. Врач эндодонтист.
Горев Артём Андреевич
Терапевтическая стоматология Стаж работы: 3 года
В 2018 году окончил Омскую Медицинскую Академию. Закончил клиническую ординатуру по специальности «Терапевтическая стоматология». Проходил обучение по технологии CAD/CAM CEREC в августе 2019 года. Ведёт смешанный ,терапевтический и хирургический, приём. Врач-эндодонтист.
Ерофеева Лариса Владимировна
Врач стоматолог – терапевт. Стаж работы: 14 лет
В 2005 году закончила Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет. С 2005 по 2007 год обучалась в клинической ординатуре на кафедре терапевтической стоматологии ОГМА, под руководством профессора Недосеко В.Б. С 2007 года работает в ООО Стоматологическая студия Скульптор. Прошла обучение по программе «Современные методы восстановления целостности поверхностного защитного барьера при эндоскопическом лечении с контролем инфекций с помощью продукции компании «FBI – company».

Является ведущим специалистом в области лечения корневых каналов и реставрации зубов.
Мальцев Дмитрий Владимирович
Хирургическая стоматология Стаж работы: 4 года
В 2019 году окончил Омскую Медицинскую Академию, в этом же году поступил в клиническую ординатуру по специальности «Хирургическая стоматология»,которую успешно закончил в 2021.  Ведёт смешанный, терапевтический и хирургический, приём.
Мустафин Расул Жанатович
Закончил Медицинский Университет в Астане по специальности "Стоматология" в 2020 году.
Успешно окончил интернатуру в Казахском Национальном Университете имени Аль-Фараби в Алматы.
Врач-стоматолог общей практики - год окончания 2021.
Дополнительное образование: Стоматология терапевтическая с практикой. Учебный центр дополнительного стоматологического образования "Avicenna" в Москве. 2021 год.

Отзывы о нас

Автор: Пациент +7-905-09XXXXX
Максимально информативный подход, разъяснены все нюансы лечения. Работа выполняется быстро, аккуратно, комфортно для пациента. Также, что немаловажно, Дмитрий Владимирович максимально вежлив и учтив. Комментарий Накопились проблемы с 3 зубами. Конкретно - чистка/пломбирование каналов и пломбы на 2 зубах и протезирование третьего. В целом Дмитрий Владимирович сначала всё грамотно и четко мне объяснил, затем сделал всё быстро, эффективно, практически безболезненно. Меня всё полностью устроило. Претензий нет.
Автор: Пациент +7-929-36XXXXX
Понравилось Доктор вызывает реакцию крайне положительную, и как профессионал, и как человек, очень приятный и проявляющий заботу по отношению к пациенту. Не понравилось Недостатков не обнаружено. Комментарий Перелечивали канал, в котором стараниями другой клиники был запломбирован обломок инструмента. К Артёму Андреевичу направили на микроскоп. У него на приеме все было быстро, аккуратно и безболезненно, канал он расширил, обойдя инструмент, и прочистил как следует. Никаких болевых ощущений после приема так же не наблюдалось.

Стоматологи нашей клиники специализируются на предоставлении высококлассного эндодонтического лечения по доступной цене. В работе используется современное оборудование, качественные материалы и инновационные технологии. Мы сделаем все возможное, чтобы сохранить элемент зубного ряда!

Записаться на прием можно по номеру, представленному на сайте.

Суть процедуры

Распломбировка канала зуба (деобтурация) – это раскрытие ранее запломбированной единицы для проведения стоматологических манипуляций, направленных на устранение очага инфицирования или другого источника боли.

Особенности процедуры:

  • В зависимости от материала, который использовался для пломбирования каналов, выбирается метод его удаления. В нашей клиники проводится механическое (инструменты и аппараты) и медикаментозное (специальные препараты) распломбирование. Тактика терапии подбирается стоматологом после ознакомления с клинической картиной.

 

  • Если под пломбой обнаружен очаг инфекции, следует настроиться на длительное лечение канала зуба. Повторная обтурация возможна только после устранения воспалительного процесса и патогенных микроорганизмов.

 

  • При положительных результатах терапии (функции зуба сохранены) проводится пломбирование с использованием современных материалов и изоляцией каждого канала.

Сколько стоит перелечивание каналов зуба? Ознакомительные цены представлены в разделе «Прайс». Точную сумму сообщит врач после составления сметы лечения.

Когда проводится деобтурация?

Показания для проведения процедуры:

  • Боль в зубе после эндодонтического лечения. Не учитываются болезненные ощущения, которые могут присутствовать после стоматологических процедур. В таком случае дискомфорт – это норма.
  • С помощью внешнего осмотра или на основании снимка выяснилось, что в пролеченном зубе развивается инфекция или другая патология. Диагностика позволяет выявить кариес, воспаление и периодонтит.
  • Постоянное или периодически возникающее воспаление десны в области причинного зуба.
  • Плохое краевое прилегание пломбы, что приводит к некачественному удалению остатков пищи и развитию кариозных процессов.
  • Требуется поставить внутриканальный штифт.
  • Герметичность пломбы нарушена.
  • Зуб потемнел.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Первая обтурация каналов была проведена некачественно.
  • Пациенту предстоит пройти процедуру протезирования зубов.
  • Наличие дополнительных каналов, которые не были запломбированы при первичном лечении зуба.
  • На рентгеновском снимке выявлен обломок инструмента.

Только после проведения тщательной диагностики стоматолог может точно сказать, требуется ли распломбировка каналов зуба или можно обойтись консервативным лечением.

Противопоказания:

  • Значительное повреждение структуры зуба. Восстановить функции единицы невозможно.
  • Элемент зубного ряда ненадежно зафиксирован в десне – ткани пародонта утрачены на 2/з длины корня.

В некоторых случаях противопоказания носят временный характер. К ним относятся воспалительные заболевания ротовой полости, простуда и другие недуги, которые не имеют отношения к зубу, требующему  перелечивания. После проведения лечебных мероприятий и восстановления защитных сил организма пациент может записаться на распломбировку каналов зуба.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалист использует такие методы:

  • Перкуссия. Стоматолог легонько простукивает зондом зуб в горизонтальном и вертикальном направлении. Если пациент испытывает боль во время вертикальной манипуляции, то это указывает на патологию верхушки корня (апикальный периодонтит). Болезненные ощущения во время горизонтальной перкуссии – возможно у пациента краевой периодонтит.
  • Первичный осмотр полости рта с помощью стоматологического зеркала и зонда. Проверяется целостность дентина, наличие кариозных поражений, зубного камня и оценивается состояние эмали.
  • Визуальная оценка состояния слизистой оболочки. Выявление гиперемии и отеков в области причинного зуба.
  • Пальпирование десен для оценки подвижности и консистенции ткани, помогает выявить границы и очаг воспаления.
  • Рентгенография. Снимок позволяет врачу найти очаг воспаления, деструктивные изменения в корне зуба и симптомы различных патологий.
  • Компьютерная томография – специалист получает точную картину состояния каналов зуба, видит все ответвления и изгибы.

Проводится опрос пациента и осмотр больного зуба. Теоретически перелечивание может проводиться без обезболивающих (поскольку пульпа была удалена ранее), но стоматологи нашей клиники вводят местную анестезию, чтобы создать для пациента комфортные условия лечения.

Дентальный микроскоп

Студия стоматологии «Скульптор» при перелечивании зубов использует современное оборудование, позволяющее поставить точный диагноз и устранить патологический процесс. При распломбировки каналов работа проходит с применением новейшего дентального микроскопа, который увеличивает исследуемый объект от 3 до 25 раз, что позволяет внимательно и тщательно обработать пораженную область, не затрагивая здоровые ткани.

Особенности

Микроскоп стоматологический – это система линз, закрепленная на специальном штативе, что позволяет провести детальный осмотр и лечение пораженного зуба.

Функции прибора:

  • Ведение записи всех этапов перелечивания элемента.
  • Подключение в работе светофильтров позволяет получить четкое изображение даже глубокого канала со всеми его ответвлениями.
  • Проводит оценку состояния установленных пломб и степень прилегания ортопедической конструкции.

Широкая область  использования. Микроскоп незаменим в работе, которая требует максимальной точности исполнения.

 

Во время лечения зубов пациент находится в лежачем положении. На расстоянии 20 см от лица размещается линза. При этом врач не нависает над больным, а находится на значительном удалении (около 50 см), что позволяет пациенту максимально расслабиться, поскольку в его личное пространство не вторгается посторонний человек.

Весь процесс отслеживает ассистент, который при необходимости подает инструменты и лекарственные препараты.

Преимущества

Почему специалисты рекомендуют проводить распломбировку каналов зуба под микроскопом?

  • Можно перелечить сложные в строении каналы зуба, которые невозможно обработать и запломбировать без оптического оборудования.
  • Сохранение здоровой ткани зуба, удаляются только пораженные элементы. При работе с зеркалом стоматолог удаляет и здоровую ткань.
  • Высокий уровень диагностики. Патологические изменения можно выявить на ранней стадии.
  • Минимальный риск осложнений. Травматизм и побочные действия во время распломбирования и перелечивания сведены к нулю.
  • Во время распломбировки проводится тщательное вычищение несостоятельного композита, удаление старых штифтов и извлечение осколков инструментов.
  • Прекрасное освещение рабочей области. Специалист отлично видит труднодоступные участки, нет необходимости подстраиваться под освещение, напрягать глаза или принимать неудобную позу.
  • Позволяет точно оценить герметичность пломбы.
  • Психологический комфорт для пациента.
  • При необходимости весь процесс лечения будет задокументирован.

Студия стоматологии «Скульптор» гарантирует высокое качество распломбировки каналов зуба и повторного лечения!

Подготовка

Опытный врач перед началом процедуры проведет оценку:

  • Общего состояния пациента.
  • Осмотрит поврежденный зуб.
  • Необходимости сохранить зуб.
  • Уточнит все индивидуальные особенности организма пациента, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.

Следует учитывать, что распломбировка каналов зуба с последующим их перелечиванием обойдется дороже первичного  лечения. Поскольку специалисту предстоит провести более сложные и максимально точные манипуляции с задействованием специального оборудования.

Как проходит процедура?

Перелечивание зуба – это многоэтапная операция, которая потребует от пациента терпения. Этапы:

  • Распломбировка единицы. В зубе просверливается отверстие, позволяющее вскрыть каналы.
  • Старая пломба устраняется.
  • Чистка каналов и устранение воспаления.
  • Ревизия зуба с использованием специального оборудования.
  • Установка пломбы.

Повторное лечение зуба – это сложная процедура. Существует риск перелома, повреждения или перфорации корня. Только опытный стоматолог-эндодонтист способен правильно провести все манипуляции. Поэтому отдавайте предпочтение проверенным стоматологическим клиникам!

Способы деобтурации

Используют такие методы распломбирования каналов зуба:

  • Химический – применяются специальные пасты, гели, растворы, имеющие в составе органические вещества, которые предназначены для размягчения пломбировочного материала. Впоследствии его извлекают из зуба эндодонтическим инструментом.
  • Механический – используется специальное оборудование и инструменты.

При любом способе деобтурации предварительно проводится дезинфекция полости рта, и формируется доступ для механической обработки зуба.

Техника проведения процедуры определяется исходя из таких показателей:

  • Тип пломбировочного материала, который использовался при первичном лечении.
  • Специфика последующей операции (установка штифта или повторное пломбирование).
  • Строение и особенности каналов.

Предлагаем более подробно рассмотреть каждый вариант распломбирования каналов зуба.

Химический метод

Деобтурация проводится следующими способами:

  • Средней сложности – требуется одно посещение врача для проведения манипуляции. Техника востребована, если при первом лечении применялись отвердевающие пломбы. Органика размягчает материал, и он без проблем извлекается из канала зуба.
  • Высокой – распломбировка проводится за 2 визита в клинику. Используется при установке цементной или резорцин-формалиновой пломбы. Этот способ применяется, только если в клинику обратился пациент, которому давно проводили пломбирование зуба.

Удаление затвердевшего  материала

Этапы процедуры:

  • После того как доступ к корневому каналу зуба открыт, специалист вводит небольшое количество размягчающего вещества (1-2 капли).

 

  • После размягчения материала в отверстие вводится эндоинструмент. Проводится вращение сначала по часовой стрелке, а затем против, после чего инструмент извлекается с частями размягченной пломбы.

 

  • Работа проводится максимально аккуратно, врач продвигается на 2-3 мм не более. Поскольку во время манипуляции существует риск перфорации стенок канала и поломки эндоинструмента.

Этап повторяется, пока пломбировочный материал не будет извлечен полностью.

Распломбировка при резорцин-формалиновых или цементных пломбах

Схема проведения процедуры:

  • Вскрывается канал зуба, и в полость вводится растворитель. Препарат необходимо оставить на несколько дней.
  • Вход в канал обрабатывается механическим способом.
  • Смоченный в распломбировочном веществе тампон устанавливается в полость зуба.
  • Ставится временная пломба.
  • Во время следующего визита удаляют пломбировочный материал и чистят каналы от цемента или резорцин-формалина.
  • Полость промывается, обеззараживается, сушится для введения новой пломбы или штифта.

Этапы работы могут расширяться в зависимости от клинической картины. При наличии воспалительного процесса стоматолог устраняет очаг инфекции и потом проводит обтурацию.

Деобтурация перед установкой штифта

Особенностью распломбировки каналов зуба перед установкой центрального штифта является необходимость не полностью удалять пломбировочный материал. Апикальная часть должна оставаться целой.

Удаление гуттаперчи

  • Расширение канала зуба.
  • Введение до 3 капель препарата, который размягчает гуттаперчу.
  • Оставляется раствор на 1 минуту, чтобы вещество подействовало.
  • С помощью К-файла удаляют пломбу, глубоко продвигая его в канал.
  • Стоматолог делает вращательные движения, которые напоминают завод механических часов.
  • Во время работы периодически вводится растворитель.
  • Каналы зуба промываются гипохлоридом натрия.
  • Пристеночная гуттаперча удаляется с помощью Н-файла, пока не появятся частички зубной ткани.
  • Из апекса материал извлекается, когда до верхушки зуба остается 3-4 мм. Инструмент проникает в нерастворенную гуттаперчу, проворачивается на пол оборота и достается с гуттаперчевым конусом.

Во время распломбировки каналов зуба специалист нашей клиники максимально сосредоточен на работе.

Аппаратный метод

Ультразвуковая эндонасадка позволяет полностью или частично удалить старую корневую пломбу. Востребована при перелечивании каналов зуба обтурированных цементами и твердыми пастами, а также как вспомогательное оборудование выступает во время удаления гуттаперчи, эластичных силеров и паст на основе резорцин-формалина.

Применение ультразвука позволяет устранить инфицированный участок, сохранив здоровый дентин и даже часть пломбы. Особенно актуален этот метод распломбировки перед установкой штифта.

Порядок проведения работы:

  • Установка на приборе оптимального режима.
  • Файл с ультразвуковой насадкой, аккуратно вводится в канал зуба.
  • Работать прибор начинает от нажатия на педаль.

При необходимости врач может повышать или снижать интенсивность импульсов.

Использование ультразвуковых эндонасадок требует от стоматолога ювелирной точности. При обращении в Студию стоматологии «Скульптор» вам гарантируется высокий уровень профессионализма специалистов. Врач знает специфику работы с ультразвуковым оборудованием.

Ревизия каналов зуба

Повторное лечение включает:

  • Чистку корневых каналов зуба стоматологическими борами. Но чтобы обеспечить максимальную проходимость, требуется более тонкая обработка, поэтому стоматолог дополнительно использует ультразвуковой скалер или размягчитель дентина. Такой подход позволяет снизить объем здоровой ткани, которая удаляется во время процедуры.

 

  • Очищение ведется по всей длине, поэтому специалист использует апексолатор, прибор сигнализирует о достижении верхушки канала. На экран монитора передается световой, звуковой или цифровой сигнал.

 

  • При обнаружении периодонтита нельзя допустить проникновения продуктов распада зубной ткани в кость. Поэтому проводятся тщательное промывание и антисептическая обработка каналов зуба. Во время проведения процедуры используется хлоргексидин, хлорамин или пероксид водорода.

 

  • Для полноценного удаления инфекции и купирования воспаления в пораженный зуб закладывается лекарственное средство. Ставится временная пломба. Время воздействия на единицу определяет лечащий врач.

 

  • Повторное пломбирование канала зуба. Восстановление коронковой части зуба культевыми вкладками, объемной реставрацией или коронкой.

Дополнительные манипуляции:
• Удаление инфицированного дентина лазером.
• Через десну проводится отсечение верхушки корня.
• Удаление одного из корней многокорневого зуба.
• Стерилизация каналов ионами меди и кальция с использованием электрофореза.
После распломбировки каналов и перелечивания зуба пациента ставят на диспансерный учет. Больной должен прийти на контрольный осмотр через 3 месяца после проведенного лечения.

Варианты закрытия каналов зубов

В Студии стоматологии «Скульптор» используют разнообразные варианты обтурации корневых каналов зуба. Распространенные технологии:

  • Пломбирование гуттаперчей. Используется разогретый материал, латеральной и вертикальной конденсации, инъекционный метод и многое другое.
  • Паста.
  • Депофорез.
  • Термофил.

Стоматолог рекомендует способ пломбирования исходы из клинической картины, пожеланий клиента и бюджета.

Гуттаперча

В нашей клинике используют такие методы:

  • Латеральная конденсация – в полость зуба последовательно вводят до 5 холодных гуттаперчевых штифтов. Каждое изделие прижимается к стенке спредером.
  • Вертикальная конденсация – гуттаперчевый стержень впрессовывается в канал с помощью плаггеров (горячий инструмент). Разогретый материал заполняет все канальцы и микротрещинки, происходит герметичное заполнение всех полостей.

Инъекционное введение материла – гуттаперча разогревается до 200° С и подается в каналы зуба в виде жидкости. При таком методе пломбирования гарантируется минимальная травматичность дентина.

Преимущества обтурации с использованием гуттаперчи:

  • Не раздражает ткани зуба и десну.
  • Высокий уровень герметичности.
  • Сохраняет свойства долгие годы.
  • Рентгеноконтрастность.
  • При необходимости материал можно изъять из канала зуба.

Единственный минус гуттаперчи – материал не обладает антибактериальным эффектом.

Использование одной пасты

Заполнение полости корневого канала зуба  проводится вручную или с помощью каналонаполнителя. Используется твердеющие пасты с содержанием цинкоксидэвгенола или резорцинформальдегидной смолы.

Схема операции при ручном введении материала:

  • Стенки подготовленного канала обрабатываются растворителем, на котором замешивалась будущая пломба.
  • Порция материала вносится на кончике инструмента.
  • Уплотнение пасты проводится с помощью турунды, которую наматывают на эндоинструмент.
  • После этого вводится новая порция материала, и делается уплотнение. Повторяется манипуляция до тех пор, пока каналы не будут полностью заполнены.
  • Лишняя паста убирается над устьем.

Сильные стороны обтурации:

  • Простая технология.
  • Низкая стоимость.
  • Позволяет запломбировать узкие и искривленные каналы.

Но техника имеет существенный минус – пломбирование не отличается высоким уровнем надежности.

Депофорез

Техника востребована при необходимости не просто запломбировать каналы зубы, но и провести эффективное их лечение. Во время работы используется специальный прибор, который вводит в полость лекарственные препараты с помощью электрического тока. С помощью этой техники специалист проводит высококачественное перелечивание единицы, помогает сохранить целостность дентина и защитить зуб от разрушения.

Обтурация проводится с помощью специального пластикового носителя, содержащего гуттаперчу. Для проведения процедуры требуется:

  • Обтуратор.
  • Печь, в которой будет нагреваться материл.
  • Герметик.
  • Пластиковый носитель.

Специфика проведения повторного пломбирования:

  • Подбор носителя под размер канала.
  • В отверстие вводится герметик. Используется тончайший файл.
  • Обтуратор разогревается в печи. Материал сохраняет эластичное состояние в течение 15 минут.
  • Установка термофила в канал зуба.
  • Остывание гуттаперчи около 4 минут.
  • Удаление ручки обтуратора из полости зуба.
  • Ставится временная пломба.

Для полного застывания термофила требуется до 3 дней.

Плюсы
  • Считается наиболее эффективным методом обтурации перелеченных зубов.
  • Гуттаперча заполняет все каналы и ответвления.
  • Хорошая герметичность материала.
  • Практически не дает усадку.

Только специалист может определить, какой метод обтурации подойдет для перелеченных каналов. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Стоимость

Цена на распломбировку канала и перелечивание зуба зависит от таких факторов:

  • Квалификация стоматолога.
  • Число корневых каналов и их анатомические особенности.
  • Введенные лекарственные препараты.
  • Материал и качество поставленной пломбы.
  • Используемое оборудование.

Перелечивание зубов в Омске

Студия стоматологии «Скульптор» предлагает выгодные условия деобтурации. Только у нас:

  • Доступные цены.
  • Широкий перечень стоматологических услуг.
  • Прием ведут стоматологи высшей квалификации. Опытные врачи знают специфику распломбировки каналов зуба и способны справиться даже с запущенным случаем. Специалисты постоянно совершенствуют свои практические навыки и расширяют теоретическую базу.
  • Удобный график работы.
  • Консультации на всех этапах лечения.
  • Подбор персонального плана терапии. Учитываются индивидуальные особенности организма пациента.
  • Разработана программа лояльности для постоянных клиентов и членов их семей.

Ваши здоровые и красивые зубы – это цель работы нашей клиники!

В ближайшее время с вами свяжется администратор нашей
стоматологии и уточнит детали. Мы перезвоним в рабочее время с 9:00
до 20:00 без выходных.
Нажимая кнопку, вы принимаете
условия сайта по работе с
персональными данными.

Ждём вас в гости

+7 (3812) 38-26-06
  • просп. К. Маркса проспект, 34
  • ул. 70 лет Октября, 20
Работаем ежедневно
09-00 до 20-00