Периодонтит

Основная причина развития периодонтита – это распад сосудисто-нервного пучка и поражение связок, которые держат зуб. В стоматологической практике выделяют 4 формы заболевания.

Инфекционный

Периодонтит возникает на фоне снижения иммунитета, когда организм не в состоянии бороться с болезнетворными бактериями. Основные пути заражения:

• Кариес и его осложнения. По корневому каналу инфекция проникает к верхушке корня, что приводит к формированию воспалительного очага.
• Инфицированная единица. В запущенных случаях периодонтит распространяется на здоровые зубы.

Все формы периодонтита можно отнести к инфекционному типу, поскольку в развитии патологии основную роль играют патогенные микроорганизмы.

Медикаментозный

Неправильное применение медикаментов, в основном на основе мышьяка, может вызывать продолжительную боль при накусывании на зуб. Терапия этой формы периодонтита в первую очередь требует устранения контакта с раздражителем.

Травматический

Причиной развития недуга становятся различные удары, переломы и повреждения. Некорректное распределение нагрузки на зуб провоцирует разрушение костной ткани. Причиной заболевания является заболевания завышенное расположение пломбы.

Лечение травматического периодонтита заключается в устранении травмирующего фактора.

Ятрогенный

Проведено некачественное лечение корневых каналов. Внутри остались пораженные ткани или не заполненное пломбировочным материалом место, что спровоцировало воспаление в канале. Единственный вариант спасти  – это провести перепломбрировку каналов.

В стоматологической практике для лечения периодонтита используют консервативный и хирургический метод. Согласно принятой стандартизации отдается предпочтение консервативной терапии, поскольку грамотно разработанная схема лечения позволяет справиться с острым и хроническим течением заболевания.

Хирургическое вмешательство применяется:

• Установлен штифт или культевая вкладка, при удалении есть риск повредить корень.
• Образование патологического отверстия в полости зуба или стенке корня.
• Большой размер кисты, которая затрагивает гайморову пазуху.
• Консервативный метод терапии оказался нерезультативным.
• Инфицирован участок размером от 1 см.

Вылечить периодонтит в домашних условиях невозможно, поскольку основная причина болезни – это болезнетворные бактерии, обитающие в зубном канале. Только специалист может подобрать оптимальный вариант антисептической обработки и провести герметизацию каналов.

Установить диагноз «периодонтит» можно только после проведения таких исследований:

• Сбор анамнеза для изучения состояния пациента.
• Осмотр ротовой полости. Оценка клинических проявлений заболевания.
• Рентгенография. На снимке виден очаг заболевания. При фиброзном периодонтите резко увеличена периодонтальная щель. Гранулематозный вид недуга представлен четкими контурами гранулемы, гранулирующий периодонтит – имеет размытые контуры, схожие с лепестком пламени.
• Электроодонтодиагностика – позволяет оценить состояние пульпы зуба и окружающих тканей. Данный метод не является изобретением сегодняшнего дня, но бывает очень эффективным в повседневной практике.

Лечение периодонтита длительный процесс. В некоторых случаях требуется не менее 7 посещений стоматолога, чтобы остановить воспаление и сохранить целостность зубного ряда. Тактика терапии напрямую зависит от вида и стадии заболевания.

Стоматологи используют несколько классификаций периодонтита. Предлагаем ознакомиться с ними, чтобы понимать специфику течения заболевания.
Стадии болезни:

Стоматологи различат острое и хроническое течение болезни. Первый вариант имеет две стадии развития:

• Серозный периодонтит – болезненные ощущения появляются только при надавливании на пораженный участок, а затем исчезают. Отмечается сильный отек тканей, окружающих зуб. Возникает ощущение, что единица скоро выпадет.
• Гнойный – боль усиливается и носит постоянный пульсирующий характер. При этом из десны выделяется гной, а зуб может немного шататься.

Если не начать лечить острый периодонтит, то он перейдет в хроническую форму. Больной будет испытывать постоянное чувство тяжести в области корня, и страдать от подвижности зуба. Различают такие виды недуга:

Специалист Студии стоматологии «Скульптор» проведет тщательную диагностику и в зависимости от типа периодонтита подберет способ лечения.

Нельзя оставлять без лечения вяло протекающий хронический периодонтит, для которого характерна следующая симптоматика:

• Дискомфортные ощущения – тяжесть у корня зуба.
• Боль различной интенсивности – от минимальной до изнуряющей.
• Постоянное чувство распирания десны.
• Жевать больным зубом практически невозможно.

Болезнь имеет периоды обострения и ремиссии. В первом случае наблюдается:

• Сильная боль.
• Чувство, что зуб стал выше.
• Неприятные ощущения усиливаются при нажатии на пораженный зуб.
• Появление свища, периодически открывающегося в ротовую полость, при этом выделяется гной.
• Гнилостный запах изо рта.
• Покраснение десны и щеки.
• Со стороны больного зуба могут увеличиться лимфоузлы.

Во время ремиссии неприятные ощущения отсутствуют.

• Первый этап. Манипуляции, направленные на обеспечение оттока гноя из пространства под зубом и открытие доступа к воспаленным тканям. Производится удаление пораженных кариесом зубных тканей, пульпы, тщательное очищение и антисептическая обработка каналов.

• Второй этап. Введение в полость зуба специальных препаратов, которые содержат противовоспалительные вещества и антибиотик. Установка временной пломбы. Цель лечения – устранить воспаление и снять неприятные симптомы.

• Третий этап. Очищение каналов от лечебной пасты с последующим пломбированием.

Практически во всех случаях удается сохранить здоровый зуб. Чтобы убедиться в эффективности лечения, стоматолог предлагает сделать контрольный рентгеновский снимок. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, специалист предлагает удалить зуб. В дальнейшем пациенту будет рекомендовано протезирование для восстановления зубного ряда. Современные методики и качественные материалы позволяют создать искусственную единицу, которая функционально и визуально не отличается от настоящего зуба.

Для этой формы хронического периодонтита не характерно серьезное воспаление, поэтому поставить постоянную пломбу можно на 2-3 приеме. Схема терапии подбирается с учетом таких факторов:

Каналы зуба ранее не пломбировались:

• Остановить дальнейшее инфицирование тканей периодонта болезнетворными бактериями поможет удаление кариозных поражение, остатков пульпы, с последующей инструментальной и медикаментозной обработкой каналов. После тщательного очищения зубных каналов вводится противовоспалительный раствор.

Спустя 5-7 дней делается рентгеновский снимок. Если терапия проведена успешно, то корневые каналы пломбируются постоянным материалом.

Ранее проводилось некачественное пломбирование каналов зуба:

При серьезном воспалительном процессе врач может назначить антибактериальные препараты перорально.

Наша клиника использует инновационные методы лечения фиброзного периодонтита: обезболивание «Слипер Ван», компьютерная томография, микроскоп.

Гранулирующий периодонтит приводит к разрушению части корня зуба и формированию гранулёмы в будущем. Считается самой активной формой хронического течения заболевания.

Особенности лечения:

• Ликвидация очага хронической инфекции.
• Эффективное лечение воспалительного процесса.
• Герметичное пломбирование корневого канала.
• Реставрация зуба.
• Инструментальная и лекарственная обработка зубных каналов.

Лечение гранулирующего периодонтита потребует от 4 до 6 посещений стоматолога.

Студия стоматологии «Скульптор» проводит успешную терапию гранулематозного периодонтита. Но пациенту следует настроиться на непростое и длительное лечение.

Заболевание не имеет возрастных рамок, поэтому нередко диагностируется у детей и подростков. Терапия осложняется из-за физиологических особенностей несформировавшегося организма:

• У детей быстрее наступает общая интоксикация.
• Поскольку периодонт у малышей несформированный, инфекция быстро распространяется и вызывает деструкцию окружающих зуб тканей.
• Отложенное лечение грозит нарушением прикуса.
• Дети сложно переносят длительные процедуры.

Выбор тактики лечения зависит от вида зуба – молочный или постоянный с несформировавшимися корнями.

Молочные зубы

Некоторые родители считают, что молочный зуб проще удалить, чем проводить его лечение. Но такой подход негативно сказывается на росте постоянных единиц и формировании прикуса.

Постоянный зуб

Особенности лечения:

• Апекс не полностью сформирован, при этом канал довольно широкий.
• Иногда выявляется прорастание грануляций в апикальное отверстие.
• Может возникнуть кровотечение при инструментальной обработке.

Тактика лечение периодонтита у подростков практически не отличается от терапии у взрослых. Главная цель стоматолога – спасти зуб.

Лечение

Терапия включает такие этапы:

• Осмотр ротовой полости и оценка состояния зубного ряда.
• Врач сделает рентгеновский снимок больного зуба.
• В работе используется коффердам – латексная пластина, защищающая больной зуб от слюны и влаги. Такой подход позволяет исключить дополнительное инфицирование.
• Устранение причины развития воспалительного процесса. Благодаря новейшему оборудованию стоматолог видит все пораженные участки, микротрещины и каждое ответвление в канале зуба.
• Тщательная обработка каждого канала. Герметичное заполнение антисептическим средством, а затем лекарственной пастой каждого ответвления.
• После купирования воспаления и болезненных ощущений ставится постоянная пломба. Время лечения зависит от формы и стадии периодонтита.
• Восстановление анатомии зуба.
• Установка временной пломбы.

Врачи Студии стоматологии «Скульптор» в совершенстве владеют современными техниками лечения периодонтита любой сложности.

Преимущества

Многие пациенты нашей клиники спрашивают, а почему лучше лечить зубы под микроскопом? Сильные стороны процедуры:

• Хорошее освещение и увеличенное рабочее поле повышает качество терапии.
• Тщательная обработка каждого миллиметра каналов, позволяет устранить причину заболевания.
• Обнаружение пораженного участка даже в зачаточной стадии. Микроскоп предоставляет данные обо всех изменениях в твердой ткани зуба.
• Герметичное пломбирование. Оптическое оборудование показывает, как пломба располагается в зубе, что позволяет избежать пустот и зазоров. Такой подход исключает повторное инфицирование зуба.
• Извлечение из канала обломков инструмента, который остался после прошлого лечения.
• Все этапы выводятся на экран, что позволяет сделать снимок лечения.
• При пломбировании зуба врач видит все шероховатости и неровности, и своевременно сглаживает поверхность.
• Комфортное расположение пациента и лечащего врача. Теперь специалист не нависает над больным во время процедуры, а сидит за его головой.
• Случаи травматизма во время манипуляции сведены к минимуму.

Сколько стоит лечение периодонтита в Студии стоматологии «Скульптор»? Записывайтесь на прием к врачу, который после проведения осмотра распишет схему терапии и сообщит ее стоимость.

При лечении периодонтита нередко используются такие манипуляции:

• Резекция верхушки корня. Хирургическое вмешательство используется, если нет возможности распломбировать корневые каналы. Производится удаление верхушки корня, а образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом.
• Гемисекция – удаляется один корень многокорневого зуба и прилегающая к нему коронка. Перед процедурой остальные корневые каналы тщательно пролечиваются. Лунку, которая осталась после операции, заполняют костным материалом и ушивают слизистую. После заживления ставится коронка.
• Вскрытие десны – требуется при скоплении гноя на верхушке корня. Создание оттока жидкости позволит устранить очаг воспаления.
• Экстракция (удаление зуба). Применяется, когда невозможно использовать другие способы лечения.

Гарантируется отсутствие боли, поскольку во время лечения используются современные анестетики и методики компьютерной анестезии, не вызывающие аллергию.

Воспалительный процесс в кости осложняет лечение зуба, поскольку не всегда можно устранить инфекцию. После терапии существует риск осложнений:

• Постпломбировочные боли разной интенсивности. Причиной неприятных ощущений может стать травматичное воздействие инструмента при чистке каналов или при выведении инфицированных тканей через верхушечное отверстие в кость. Проходит в течение 3-5 дней.
• В некоторых случаях наблюдается увеличение патологического очага (без клинических проявлений). Проводится резекция части корня, чтобы удалить воспаленный очаг и заполнить полученную полость лекарственными препаратами.
• Боль, сильный отек и высокая температура. Требуется перелечивание зуба и противомикробная терапия. Лечение дополняется физиотерапией.
• Неприятные ощущения во время еды или сжатия челюсти. Требуется временно не нагружать зуб, снизив интенсивность давления при жевании.

При неэффективном лечении периодонтита и частых осложнениях, единицу следует удалить. Это связано с риском распространения инфекции на корни соседних зубов.

Предупредить развитие периодонтита поможет:

• Соблюдение гигиены ротовой полости. Своевременная чистка зубов избавит от налета, который является прекрасной средой для размножения патогенных бактерий.
• Посещение стоматологической клиники каждые полгода. Диагностированный на ранних стадиях периодонтит можно вылечить с минимальным вмешательством.
• Откорректированное меню. Богатая углеводами пища способствует росту бактерий, вызывающих кариес.
• Внимательное отношение к состоянию зубов при наличии заболеваний ЖКТ.

Доверьте лечение периодонтита профессионалам – записывайтесь на прием в Студию стоматологии «Скульптор»!