Костная пластика
Недостаток костной ткани в области утраченного зуба — одно из самых распространенных относительных противопоказаний к имплантации. Без достаточного объема кости дорогостоящая установка дентальных имплантатов не будет ни долговечной, ни безопасной. Для решения этой проблемы пациентам назначается костная пластика. Это операция по наращиванию костной ткани, позволяющая сформировать достаточное для установки имплантата ложе. В ряде случаев костная пластика проводится одновременно с имплантацией, а в некоторых ситуациях — отдельно.
В стоматологической студии «Скульптор» в Омске готовы помочь пациентам с недостатком костной ткани. Наши стоматологи проведут костную пластику и имплантацию искусственного корня, а затем восстановят утраченный зуб коронкой на имплантате.
Пациентам, записавшимся на приём в нашу клинику через сайт, предоставляется 20% скидка! За дополнительной информацией обращайтесь по телефону +7 (3812) 38-26-06.
Наше специальное предложение для вас! Имплантация и протезирование по технологии All on 4
Показания к костной пластике
- Удаление зуба проводилось давно, костная ткань истончилась;
- Периодонтит;
- Врожденный анатомический недостаток костной ткани;
- Травмы челюсти;
- Воспалительные процессы в ротовой полости, приводящие к деструкции клеток и постепенному истончению кости и десны.
Обследование и подготовка
Перед проведением костной пластики в стоматологической клинике «Скульптор» пациенту проводят тщательное обследование. В обязательном порядке выполняется компьютерная томография. В студии имеется современный томограф компании Sirona «OrthophosXG». Он создает 3D-изображение зубочелюстной системы во всех подробностях и деталях. Доктор оценивает состояние структуры кости, наличие, объем и размер костной ткани от края челюсти до гайморовой пазухи. Исследование также помогает выявить скрытые воспалительные процессы, определить противопоказания, и при необходимости назначить подготовительное лечение перед операцией костной пластики.
Прайс
Костная пластика
Недостаток костной ткани в области утраченного зуба — одно из самых распространенных относительных противопоказаний к имплантации. Без достаточного объема кости дорогостоящая установка дентальных имплантатов не будет ни долговечной, ни безопасной. Для решения этой проблемы пациентам назначается костная пластика. Это операция по наращиванию костной ткани, позволяющая сформировать достаточное для установки имплантата ложе. В ряде случаев костная пластика проводится одновременно с имплантацией, а в некоторых ситуациях — отдельно.
Чтобы решить проблему, необходимо нарастить кость – сделать операцию костной пластики. Для опытных хирургов стоматологической студии «Скульптор» костная пластика не представляет особой сложности.
Причины недостатка костной ткани
При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Процесс потери кости начинается сразу после удаления зуба. Особенно интенсивно он идет в первые месяцы. Природа не терпит пустоты. Даже при отсутствии одного жевательного зуба у пациента уже начинаются стоматологические проблемы. Однако у атрофии кости могут быть и другие причины:
- Травматическое удаление зуба, грубое проведение хирургических процедур;
- Неправильная установка импланта и его перегрузка, отторжение имплантата в прошлом;
- Длительное ношение съемных протезов;
- Врожденное истончение костной ткани;
- Врожденное истончение костной ткани;
Чтобы решить проблему, необходимо нарастить кость – сделать операцию костной пластики. Для опытных хирургов стоматологической студии «Скульптор» костная пластика не представляет особой сложности.
Первые симптомы атрофии костной ткани
- Опускаются уголки рта, в области рта возникают заломы и морщины
- Появляется асимметрия лицевых черт;
- Размер десен уменьшается;
- Подвижность зубной ткани усиливается;
- Впадают щеки и губы;
- Смещается зубной ряд.
Особенности имплантации при
атрофии костной ткани
По данным статистики, 70% дентальных имплантатов устанавливают при атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Деформация кости челюстей развивается с разной интенсивностью. Выбор метода костной пластики зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Первая степень. Начальная стадия
Костная пластика перед имплантацией не проводится. Достаточно базового наращивания кости по шейке имплантата. Установка имплантов активизирует естественные процессы регенерации. В дальнейшем костная ткань самостоятельно восстанавливается.
Вторая степень
Клиническая картина атрофии костной ткани усиливается. На этом этапе без костной пластики уже не обойтись. Однако ее еще можно провести одновременно с установкой имплантов.
Третья степень
Выраженная атрофия костной ткани. Нарушается прикус, соседствующие с утраченным зубом единицы смещаются, изменяются пропорции лица. Перед имплантацией в обязательном порядке проводится наращивание недостающего объема кости. Операция костной пластики выполняется отдельным этапом. Трансплантат приживается до полугода, затем устанавливаются импланты.
Материалы для костной пластики
В современной стоматологии для костной пластики используются большое разнообразие материалов. Они называются трансплантатами и могут быть получены от животных или путем забора тканей с определенных участков тела самого пациента.
Принято выделять следующие виды трансплантатов:
| Аутотрансплантаты | Аллопласты | Аллотрансплантаты | Ксенотрансплантаты |
|---|---|---|---|
| Собственная костная ткань пациента. Забирается из подбородочной области или непосредственно из полости рта. | Искусственная костная ткань. Синтетические костнозамещающие материалы, отличающиеся высокой приживаемостью. | Донорские ткани, которые берутся у другого человека. | Имеют животное происхождение, берутся у крупного рогатого скота. |
Методы наращивания кости
Расщепление альвеолярного отростка
Стоматологическая студия «Скульптор» — одна из немногих стоматологических клиник в Омске, где пациентам готовы предложить такую методику костной пластики как операцию расщепления гребня альвеолярного отростка. Соответствующая квалификация имеется у хирурга-имплантолога Шелегина Евгения Константиновича. Специальным пьезо-хирургическим аппаратом(Thor), безболезненно для пациента, врач раскрывает альвеолярный отросток. Объём кости становится больше и решается главная проблема – появляется место для будущего имплантата. Костная щель заполняется специальным искусственным материалом. Как правило имплантаты устанавливают сразу по ходу операции костной пластики, либо через несколько месяцев. Доктор принимает решение в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента, состояния зубов и полости рта.
- Можно ставить имплант сразу, не ждать 6 месяцев
- Методика дает возможность не производить забор донорского материала, что значительно уменьшает страдания пациентов
- Стоит намного дешевле, чем традиционная костная пластика
- Необходима соответствующая квалификация врача и специальное, дорогостоящее оборудование
- Имеются противопоказания
Направленная костная регенерация
Этот вид пластики костной ткани актуален при дефектах малого объема. При направленной костной регенерации врач заполняет костный дефект заменителем кости. В качестве трансплантата как правило используется ксеногенный материал на основе бычьей кости или синтетические материалы, стимуляторы роста. Наращиваемый участок доктор закрывает барьерной мембраной — для придания нужной формы и защиты от внешних факторов. После операции вокруг трансплантата формируется каркас из кровеносных сосудов и клеток -остеоцитов. Постепенно искусственный материал полностью заменяется собственной костной тканью пациента.
- Процедура малотравматичная
- Проводится без массивных разрезов
- Быстрый восстановительный период
- Высокая цена
- Материалы, необходимые для проведения операции стоят довольно дорого
Пересадка костных блоков
Это процедура костной пластики, при которой увеличение объема костной ткани проводится путем подсадки костных блоков, заимствованных у самого пациента. При этом донорским материалом могут служить участки в области зубов мудрости, подбородка, в основании черепа или даже в тазобедренной кости. Костный блок фиксируется ультратонкими шурупами и закрывается коллагеновой мембраной. Приживается 6-8 месяцев.
- Можно проводить как на верхней, так и на нижней челюсти
- Высокая приживаемость
- Собственная кость гораздо реже отторгается организмом, чем любой искусственный или чужеродный материал
- Травматичность
- Необходимость в дополнительном хирургическом вмешательстве для забора материала
Синус-лифтинг
Синус-лифтинг костной ткани – это современная и безопасная операция. Ее суть заключается в поднятии дна гайморовой пазухи, что позволяет значительно увеличить высоту костной ткани в определенном участке.
Открытый синус-лифтинг
Данный вид костной пластики проводится при наличии серьезного дефицита костной ткани в области верхней челюсти — менее 3-5 мм. По этой методике пластики костной ткани создается доступ к гайморовой пазухе со стороны щеки.
Во время процедуры врач разрезает скальпелем десну с боковой стороны верхней челюсти и просверливает в кости отверстие, так называемое латеральное окно. В стоматологической студии «Скульптор» данную манипуляцию можно выполнять при помощи пьезохирургического аппаратаTHOR, что менее травматично.
Через это отверстие специальными инструментами корректируется дно слизистой оболочки гайморовой пазухи. При этом очень важно не повредить ее целостность. В образовавшуюся полость помещается костнозамещающий материал. После того, как он заполнит необходимое пространство, на его поверхность накладывается защитная мембрана, отгораживающая его от контакта с мягкими тканями. Затем десна ушивается.
Швы снимают через 7-10 дней после заживления тканей десны. В период до 20 недель после операции введенная масса и препараты замещаются собственной костной тканью пациента. После этого кость готова к установке импланта.
- Восстановительный период после открытой процедуры дольше, поскольку приподнятый лоскут десны должен полностью зажить
- В большинстве случаев при открытом синус-лифтинге импланты устанавливаются только через 3-4 месяца после операции
- В редких случаях и только по показаниям врач может установить штифты сразу после наращивания кости
- Высокая цена
- Можно значительно увеличить объем кости в области гайморовой пазухи даже в тех случаях, когда расстояние до нее всего 1мм
- Операция костной пластики проводится под прямым контролем зрения. Это позволяет доктору учесть все анатомически сложные места, а пациенту - избежать многих осложнений.
Прайс
Закрытый синус-лифтинг с установкой имплантов
Данный вид костной пластики возможен при высоте кости от 5 миллиметров. В отличие от открытого синус-лифтинга, закрытый проводится только одномоментно с установкой имплантов. Термин «закрытый» означает, что для проведения этой процедуры не требуется проведение дополнительных разрезов. Это щадящий метод костной пластики.
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Доктор тонким сверлом проделывает маленькое отверстие в мягких тканях десны и в кости, которое в будущем послужит ложем для импланта. Через сформированный доступ он добирается до пазухи, дно которой отодвигается специальным инструментом. В образовавшуюся полость закладывается костный материал. Установка имплантов зубов проводится сразу же, все действия выполняются в процессе одной процедуры.
- Минимальная травматичность процедуры
- Костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани
- Послеоперационный период протекает легко
- В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности
Реабилитация после костной пластики
Для устранения боли и отечности после костной пластики можно использовать анальгетики. Для регенерации и заживления швов на них накладывают рекомендованную врачом дентальную мазь. Если возникнет не большое кровотечение — достаточно подержать во рту холодную воду или приложить лед к десне. В случае появления сильных болей, повышения температуры или других осложнений следует немедленно обратиться к вашему врачу.
- Первые сутки употреблять легкую протертую пищу комнатной температуры;
- После еды очищать ротовую полость пищи с помощью ватных тампонов, смоченных Хлоргексидином;
- Отказаться от курения и алкоголя;
- В течение 2 недель не затрагивать при чистке зубов прооперированный участок;
- В течение 1 недели не спать на стороне, где была проведена операция;
- Избегать физических нагрузок и перепадов температур, отказаться от посещения бани и сауны;
- На 2 недели отказаться от перелетов самолетом.
Частые вопросы о костной пластике
Отвечает ассистент кафедры ПДО, к.м.н. Артюхов А.В.
-
Показания к костной пластике в нашей клинике — это истончение кости после давнего удаления зуба, периодонтит, травмы челюсти, врожденный дефицит ткани и последствия воспалительных процессов.
-
Мы проводим закрытый и открытый синус-лифтинг (для верхней челюсти), расщепление альвеолярного отростка, а также используем костные блоки и мембраны для направленной регенерации.
-
Срок заживления зависит от объема операции: в среднем процесс остеоинтеграции занимает от 4 до 6 месяцев, прежде чем мы сможем установить имплантат.
Ждём вас в гости
- Карла Маркса, 34
- 70 лет Октября, 20
09-00 до 20-00